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Ronco

O ronco é um problema que aflige em torno de 50% das pessoas, sendo que destas, metade ronca ocasionalmente e metade habitualmente. É mais comum entre os homens e tende a piorar com o avanço da idade.

    Durante o sono normal, os músculos que controlam a língua e o palato mole popularmente chamado de “céu da boca”, mantém a passagem de ar aberta. Se esses músculos estão relaxados, a   passagem de ar torna-se mais estreita, bloqueando parcialmente a entrada de ar. A inspiração forçada do ar faz com que a parte mais macia e flexível da garganta vibre, produzindo o ruído do ronco. Se a garganta esta  estreitada por algum tecido aumentado, tumores ou os músculos estão muito relaxados, a passagem de ar fica completamente bloqueada, impedindo a respiração.Nessa situação temos uma crise de parada respiratória que pode ocasionar a (Síndrome da Apnéia/Hipopneia Obstrutiva do Sono) SAHOS. 

    Vários problemas podem acarretar obstrução nas vias aéreas superiores. Algumas pessoas têm estreitamento exagerado na garganta (como o que pode ocorrer na obesidade, por exemplo), enquanto outras pessoas possuem amígdalas e adenoides  grandes que provocam diminuição na área reservada à passagem do ar. A presença de cistos ou tumores nesta área deve ser investigada, embora de ocorrência rara.

    Algumas pessoas podem ter o tônus muscular da garganta ou da língua diminuído. Esta frouxidão muscular, que pode causar obstrução, aumenta em certas condições que tornam os músculos mais relaxados (consumo de bebidas alcoólicas, por exemplo).

    O aumento de tamanho do palato mole e da úvula certamente causa roncos e pode causar apnéia obstrutiva do sono.

    Problemas nasais  ou ortodônticos também podem ocasionar obstrução nas vias aéreas superiores e, conseqüentemente, causar ronco.

Síndrome da Apnéia/Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS)

Ocorre quando o roncador fica alguns segundos sem respirar e em seguida tem um aparente tremor ou engasgo e após volta a respirar, e em alguns minutos depois volta a ter outro episódio semelhante.

Freqüentemente pode se saber se alguém tem SAHOS. Se você observar a pessoa dormindo, vai ouvir o som do ronco seguido por um período de silêncio. Em seguida, pode-se ouvir um resfolego ou suspiro ruidoso, a medida que a pessoa reinicia a  respiração. Após um espaço de tempo, que pode variar entre dez segundos e dois minutos, o cérebro percebe que está havendo falta de oxigenação e avisa o corpo para acordar. Embora o indivíduo raramente tome conhecimento, este ciclo pode ocorrer centenas de vezes, durante a noite, perturbando gravemente o sono com conseqüências nocivas para a saúde , que podem  levar a distúrbios no desenvolvimento físico e mental de uma criança até problemas cardíacos mórbidos nos adultos, e conseqüente queda na qualidade de vida do individuo afetado pela SAHOS.

A SAHOS é o distúrbio de sono mais freqüente, afetando pessoas de qualquer idade - de bebês recém nascidos até adultos de ambos os sexos. 

   Existem dois tipos de roncadores: 

        1-os que apenas fazem o ruído característico.

        2-os que apresentam junto ao ronco a apnéia obstrutiva do sono . 

    Enquanto os primeiros são um problema para os parceiros, que são incomodados pelo ruído que o roncador faz, os últimos são um problema para si, uma vez que a apnéia do sono pode trazer sérias conseqüências à saúde.

    Pessoas com apnéia do sono podem apresentar sonolência diurna, indisposição, irritabilidade, problemas de memória e concentração, além de alterações cardiovasculares, principalmente aumento de pressão arterial, aumentando os riscos de apresentarem enfartos do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais.

Completo exame otorrinolaringológico deve ser feito em todas as pessoas que roncam.

Alguns exames  podem ser necessários, principalmente cefalometria  videoendoscopias e polissonografia

  Como resolver o problema?

    Nos E.U.A. existem registrados atualmente cerca de 300 tipos de aparelhos ("devices") com a proposta de curar ou minimizar o ronco e a apnéia. A maioria deles é variação da conhecida idéia de não deixar a pessoa dormir de barriga para cima. Consegue-se isto facilmente, costurando-se um bolso nas costas do pijama do roncador e nele introduzindo-se uma bola de tênis, na hora de dormir. O volume criado pela bola impede que a pessoa durma de costas.

    Alguns aparelhos posicionam os dentes inferiores mais para frente, protruindo a mandíbula e aumentando o espaço para passagem do ar pela garganta. Outros tentam desobstruir as narinas e outros ainda chegam ao absurdo de produzem pequenos choques elétricos, acordando a pessoa quando começa a roncar.

    Uma das soluções para o problema da apnéia é um aparelho que injeta ar sob pressão no nariz do paciente (CPAP - "Continuous Positive Air Pressure" ), que resolve o problema, mas é de utilização bastante desconfortável.

CIRURGIA ?

    Vários tipos de cirurgias otorrinolaringológicas podem ser efetuadas, muitas com resultados satisfatórios, dependendo do diagnóstico.